23 maio 2010

Alterações em radiografias panorâmicas - alteração radiopaca densa sem limites definidos

Ricardo Nader



Esta radiografia é de uma paciente que está inciando o tratamento





O laudo radiográfico veio com a seguinte informação:


"Imagem radiopaca densa, sem limites definidos, localizada no terço médio do processo alveolar próximo ao ápice da unidade dentária 44 sugestiva de cementoma ou osteoesclerose".


Há ainda a possibilidade de ser Displasia fibrosa que apresenta as seguintes características:

- Margens mal definidas que se misturam com osso normal adjacente.

- Inicialmente radiolúcida; gradualmente torna-se mais radiopaca com aspecto de vidro despolido, impressões digitais ou casca de laranja; mais tarde torna-se totalmente radiopaca.

- Forma arredondada/Tamanho variável ou de difícil definição.

- Região posterior, ângulo, ramo ascendente da mandíbula e raramente em região posterior da maxila.

- Às vezes desloca os dentes/A reabsorção é rara/Expansão vestibular ou lingual/Chega ao seio maxilar/Perda de lâmina dura dos dentes relacionados/Comprometimento de ossos adjacentes incluindo base do crânio.

- 10-30 anos de idade.

- Não causa dor, a menos que haja inflamação secundária.

Diagnóstico diferencial: Fibroma cemento-ossificante, doença de Paget ou displasia cementária periapical.

A paciente foi encaminhada para consultar com um estomatologista. Assim que retornar, se houver um diagnóstico nós saberemos do que se trata.

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