31 agosto 2009

Artigo Traduzido - Damon System Mechanics for the Ultimate in Efficiency and Excellence

Jeff Kozlowski, DDS
East Lyme, CT


Atualmente um dos temas mais discutidos e abordados na Ortodontia são os aparelhos autoligados. Um dos sistemas mais conhecidos é o Sistema Damon, da ORMCO.
Na página da ORMCO há vários artigos sobre o sistema Damon. Nestes artigos há uma série de informações úteis para o entendimento da mecânica com aparelhos autoligados e podem inclusive ser estendidas às mecânicas convencionais. Entre estes artigos há um tópico chamado "Impressões clínicas" onde há sugestões de profissionais para melhorar os protocolos de tratamento com aparelhos autoligados.
Vou iniciar aqui uma série de postagens com a tradução destes artigos. O primeiro resume algumas discussões a respeito do sistema Damon e inclui o que o autor acredita serem as três práticas essenciais para se obter o máximo em eficiência e excelência com este sistema:

- usar torque variável;
- desarticular a oclusão com tubos de mordida;
- e usar elásticos com força leve no início do tratamento.

28 agosto 2009

Coluna Techno Bytes - AJODO junho 2009

Ameet V. Revankar, Narayan H. Gandedkar, and Sanjay V. Ganeshkar


Nas edições da revista American Jounal of Orthodontics há uma coluna em eles dão dicas de tecnologia. Na edição do mês de junho o tema foi "como recuperar imagens digitais que foram acidentalmente deletadas ou perdidas".

O uso de imagens fotográficas digitais cresceu muito nos últimos anos por parte dos ortodontistas. As imagens digitais oferecem diversas vantagens em relação à convencional: visualização imediata da imagem, possibilidade de melhorar a imagem, possibilidade de armazenar a imagem indefinidamente, e facilidade e impressão e duplicação.

27 agosto 2009

Temas controversos - Influência de medicações e o uso de analgésicos durante tratamentos ortodônticos

Alberto Consolaro







A constante remodelação óssea apresenta velocidades de renovação diferentes para cada região do esqueleto. O turnover ósseo na maxila e na mandíbula está entre os mais lentos.

Em função destas características, um medicamento para influenciar no turnover dos maxilares deve ser ingerido em altas doses e por longos períodos. Este medicamento influenciará mais rapidamente o turnover de outras áreas esqueléticas e tardiamente, nos maxilares.

26 agosto 2009

Confecção de aparelhos - APM IV

Carlos Martins Coelho Filho



Este assunto foi bastante visitado no blog desde quando coloquei o artigo que ensinava a fazer o APM III. A principal modificação do APM IV em relação à versão III foi o redesenho da adaptação do tubo telescópico intermaxilar ao arco superior.





24 agosto 2009

Intrusão de um molar extruído com dois microparafusos ortodônticos

Neal D. Kravitz; Budi Kusnoto; Peter T. Tsay; William F. Hohlt




A perda do primeiro molar inferior frequentemente resulta na extrusão do primeiro molar superior, resultando em intereferência oclusal, distúrbios funcionais, problemas periodontais e aumento na complexidade da restauração do espaço edêntulo.

Antes da possiblidade de aplicação dos microparafusos para a intrusão de molares, o nivelamento do plano oclusal maxilar frequentemente envolvia desgastes oclusais invasivos com tratamentos endodônticos, impactação cirúrgica ou tratamento ortodônticos complexos com o uso de arcos extrabucais ou aparelhos fixos montados em toda a arcada.

Mesmo com o aumento dos tratamentos ortodônticos em adultos, muitos deles se preocupam com a visibilidade dos braquetes convencionais, principalmente no arco superior. O ortodontista frequentemente encontra-se com o desafio de corrigir um problema oclusal enquanto lida com a exigência estética do paciente e a exigência da duração do tempo de tratamento com o dentista que o enviou este paciente, sendo que nenhum deles reconhece a extensão da dificuldade do tratamento.



Neste relato de caso, um procedimento minimamente invasivo e que não requer cooperação do paciente usando dois microparafusos foi usado para intrusão de um molar superior num paciente com ansiedade e erosão dental causado por refluxo gástrico.

21 agosto 2009

Alterações em radiografias panorâmicas - Carcinoma de células escamosas

Esse paciente me foi encaminhado para extração de todos os dentes. Já estava fazendo tratamento e o médico encaminhou para as extrações.




Curso - Educação continuada em gestão de consultório

Recebi este email da Colgate, é um curso sobre gestão de consultório. É interessante pois, apesar de passar idéias bem básicas, muitas vezes só de colocarmos em prática essa idéias é possível conseguir bons resultados.



Link para o curso aqui.

17 agosto 2009

Concurso do Blog parceiro Netdentista

Amigos, o "Blog do dentista" do nosso parceiro JV está fazendo um concurso para a criação do novo banner que vai estampar a sua página principal. Todos podem participar. Entrem no seguinte endereço para mais detalhes.

Um dos prêmios será este boneco aí!

Alterações em radiografias panorâmicas - cisto de retenção mucoso

Nós ortodontistas avaliamos diariamente radiografias panorâmicas e é importante sabermos avaliar a possibilidade de existirem alterações ou patologias pré-existentes no nosso paciente. Vou iniciar aqui posts com alterações radiográficas em panorâmicas e tentar fazer um banco de dados para consultas.

Na minha opinião, o dever de observar estas alterações é do Radiologista. Vou dar um exemplo, na área médica, quando o médico solicita um ultrassom o que ele recebe é um laudo, as imagens até vem impressas, mas o importante é o laudo. O médico confia plenamente na observação do especialista que fez o exame.Em odontologia alguns centros sequer mandam o laudo radiográfico.

Aqui na minha cidade felizmente conto com uma boa profissional nesta área, Dra Yonara Donato. Os laudos abaixo foram feitos por ela.

Estas duas primeiras imagens sugerem a existência de cisto de retenção mucoso.





Uma ferramenta alternativa para avaliação do Índice Dental Estético

Pedro César Fernandes dos Santos, Aline Levi Baratta Monteiro,
Rodney Garcia Rocha, Cauby Maia Chaves Júnior

Os índices oclusais ou normativos foram criados inicialmente com os objetivos de determinar quantitativamente, de forma simples, rápida e precisa, a severidade da má oclusão e de indicar os casos com maior necessidade de tratamento ortodôntico, permitindo a análise estatística dos estudos epidemiológicos realizados.

Diversos sistemas quantitativos, também chamados de índices normativos da severidade da má oclusão, foram criados ao longo do tempo, com alguns, inclusive, acrescentando a análise da relação ântero-posterior de Angle, ou com características semelhantes, como o Índice Dental Estético (Dental Aesthetic Index - DAI).

15 agosto 2009

Nivelamento 4x2: ponderações sobre sua aplicação na dentadura mista e permanente

Omar Gabriel da Silva Filho, Tulio Silva Lara, Guilherme Ferreira Bibiano Silva


A má oclusão figura em grande parcela da população nos três estágios do desenvolvimento da oclusão: dentadura decídua,mista e permanente, exigindo sua correção em algum momento, uma vez que ela não se auto-corrige.
A indicação do nivelamento 4x2 na dentadura mista deve considerar a relação custo-benefício.O rigor da técnica é fundamental para cumprir a meta terapêutica em curto prazo e sem iatrogenias ou seja, sem reabsorções radiculares , sem impacções dentárias e sem interrupção do processo odontogênico.
O nivelamento parcial pode ter um alcance mais amplo e ser realizado na dentadura permanente, quando o problema restringe-se à região anterior, sendo mais comum neste estágio o “nivelamento 6x2”.


14 agosto 2009

Confecção de aparelhos - Contensor removível Osamu

A busca constante pela estabilidade em longo prazo dos resultados obtidos com o tratamento ortodôntico estimula a Ortodontia a propor novas alternativas para os modelos mais comuns de aparelhos contensores. Foi desenvolvido com este fim o contensor Osamu, um aparelho removível indicado para contenção.



13 agosto 2009

Seminars junho 2009 completa

Esta é a edição de junho de 2009 do periódico Seminars. Para quem não conhece em cada edição eles escolhem um tema e lançam diversos artigos sobre este tema na revista.

O tema deste mês de junho foi: Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A Review and Dentofacial Implications





Solicitem o link para download nos comentários

AJODO agosto 2009 completa

Em primeira mão para todos a edição de agosto de 2009 da American Journal of Orthodontics completa.





Solicite o link para download nos comentários

11 agosto 2009

Manual de microparafusos Absoanchor - Handbook miniimplantes

Esta é a edição mais atual do manual de miniimplantes da Dentos. Estes dispositivos são usados por Kyung, Park e aqueles outros Coreanos que são autoridades mundiais neste assunto.




Baixe-o aqui.

03 agosto 2009

Informações importantes sobre alergia ao níquel

Olá, tenho recebido mensagens e emails de alguns pacientes com dúvidas sobre a relação dos aparelhos ortodônticos e a alergia ao níquel.

Coloquei aqui dois artigos que tratavam deste tema e percebi que esta é uma dúvida de muita gente, principalmente de pacientes.


Vou fazer um resumo das informações destes artigos que talvez possa elucidar as dúvidas de muita gente:

  • Cerca de 10 a 30% das mulheres e 1 a 3% dos homens apresentam alergia ao níquel;
  • A reação alérgica caracteriza-se de várias formas, entre elas:
- Inflamação nas gengivas;
- mudança na cor;
- sangramento;
- hiperplasia;

Tratamento de mordida aberta anterior com ancoragem em miniplacas de titânio

O tratamento de uma paciente com mordida aberta anterior esquelética foi realizado através da intrusão dos dentes posteriores superiores e inferiores com auxílio de miniplacas e titânio como ancoragem.

Caso clínico

A paciente do gênero feminino, com 17 anos e 2 meses de idade, compareceu para consulta, acompanhada de sua mãe, apresentando como queixa principal uma aparência desagradável de seus dentes anteriores e dores na articulação temporomandibular direita.



A análise facial mostrou que sua face era simétrica e longa, seu perfil bastante convexo e o ângulo naso-labial agudo. Sua exposição dos incisivos ao repouso era boa (2mm).