Wilcko... o quê??

Ricardo Nader

No artigo anterior sobre tratamentos ortocirúrgicos rápidos o autor mostrou uma imagem de uma corticotomia e relatou que aquilo era Wilckodontics.

Wilckodontics é uma empresa criada pelos Drs. William e Thomas Wilcko , ortodontista e peridontista, que tem como objetivo divulgar e ensinar um procedimento denominado "AOO - Acelerated Osteogenesis Orthodontics".

AOO é um tipo de tratamento relativamente novo na ortodontia. Eles afirmam reduzir drasticamente o tempo do tratamento com uma cirurgia. Esta técnica tem a sua origem na Ortopedia e já foi usada desde o início de 1900. E somente agora foi modificada para ajudar no alinhamento dos dentes e correções de mordidas.

É uma corticotomia modificada por que não somente corta , mas um certa quantidade da cortical óssea também é removida. O osso então passa por uma fase chamada de osteopenia em que o seu conteúdo mineral é diminuído. Depósitos de cálcio do osso alveolar são liberados e novo osso é formado num período de tempo entre 20 a 55 dias. Enquanto o osso alveolar está nesta fase transitória, os braquetes podem mover os dentes rapidamente por que o osso está mais macio e há menos resistência ao movimento.

Mais informações:

1. Site Wilckodontics

2. Archwired

Tratamentos orto-cirúrgicos rápidos com dispositivos de ancoragem temporária como alternativa para cirurgia ortognática

Kyu-Rhim Chung, Seong-Hun Kim, and Baek-Soo Lee

Atualmente o número de pacientes de meia idade com problemas periodontais está aumentando, assim como a necessidade de tratamento ortodôntico nestes pacientes. Em adultos com biprotrusão maxilar, a correção deve envolver a extração de 4 premolares. Contudo, durante a retração, as características do osso alveolar pode oferecer resistência à remodelação óssea. Os limites anatômicos definidos pelas corticais ósseas alveolares ao nível dos ápices dos incisivos atuam como barreiras para a retração. Além disso, tratamentos que requerem fechamento de espaços de extrações têm um risco de terem efeitos colaterais, tais como perda óssea e reabsoção radicular em adultos com danos periodontais.

Dicas - moldagem com aparelhos

Moldagem de pacientes portadores de
aparelhos ortodônticos fixos

Laércio Nickel Ferreira Lopes

É muito difícil a confecção de modelos de gesso com fidelidade de detalhes da boca de pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos sem a remoção desses aparelhos. A técnica de moldagem apresentada neste artigo é bastante simples, permitindo realizar tal tarefa com grande facilidade.

Método

a) Material de moldagem utilizado:silicone por condensação do tipo pesado (Optosil ou similar)alginato.
b) Preparo do material:

1. Dosa-se meia medida de Optosil (Heraeus Kulzer - Alemanha) e 1 cm do catalisador. Essa proporção é a metade da medida indicada pelo fabricante e tem por finalidade aumentar o tempo de presa do material, o que facilitará os procedimentos desta técnica de moldagem .

Dosagem do material

Confecção do Aparelho de protração mandibular - APM III

Esta modificação mais recente do Aparelho de Protração Mandibular fez com que sua confecção se tornasse mais fácil e rápida, reduzindo o desconforto e o número de quebras.

APRESENTAÇÃO DO APARELHO

Componentes

1. Tubo Maxilar: Composto por um pedaço de tubo telescópico (aproximadamente 27 mm) com 1.0 mm de diâmetro soldado a um fio de aço 1.0 mm (Dentaurum) em forma de “U invertido ou ferradura” em sua extremidade, formando o encaixe para a trava molar.

Perguntas ao Dr. Carlos Martins Coelho Filho

Ricardo Nader

Depois de ler o trabalho sobre APM entrei em contato com o Dr. Carlos Martins e mandei algumas perguntas. Dr. Carlos cordialmente respondeu. Segue:

"Olá Dr. Carlos, inicialmente gostaria de parabenizá-lo pelas respostas na coluna "pergunte a um expert" da revista Dentalpress edição de junho deste ano. Confesso que não uso o APM na minha clínica diária ( trato os meus pacientes com AEB, extrações e/ou microparafusos), mas a partir da leitura do seu texto me interessei pelo APM.
Surgiram algumas dúvidas e gostaria que o Sr. me respondesse."

Dicas - Fechamento de espaços parte 3

Esta á última parte das dicas sobre fechamentos de espaços feitas pelo Dr. Marcos Janson.
Nas duas dicas anteriores, foram enumeradas algumas situações que podem estar presentes dificultando o fechamento dos espaços de extrações e como resolvê‐las. No entanto , em alguns casos, observando‐se todas as causas possíveis, não se chega a um diagnóstico da demora no fechamento. Pode ser a densidade do osso, o tamanho dos caninos o padrão facial (que nos pacientes horizontais mostra‐se mais resistente)ou simplesmente não achamos explicação para o ocorrido. Sendo assim, utilizo dois artifícios que mostram-se eficientes, um para fechamento assimétrico e outro para bilateral:

1 – Fechamentos assimétricos: A resistência ao fechamento unilateral pode ocorrer tanto em casos que se extraíram dois pré‐molares no mesmo arco (um dos lados fechou normal e o outro resiste) (figs.1e2), quanto nas situações de extrações assimétricas. Para esses casos é realizado um procedimento de segmentação do arco de retração entre o canino e lateral ou entre canino e pré‐molar do lado oposto, e os dois segmentos são conectados por um gancho no próprio fio, formando uma espécie de “dobradiça”(fig.3). Dessa forma a resistência do fio é quebrada e o espaço fecha‐se com facilidade. É importante frisar que para realizar esse procedimento, pelo menos metade do espaço já esteja fechado, pois senão ocorrerá muita perda de inclinação dos incisivos, dificultando o fechamento em chave dos caninos, e deve‐se conjugar todo o hemiarco
do lado oposto até o canino do lado de retração, para não haver abertura de espaços na região anterior.