Ricardo Nader
Amigos, inicialmente gostaria de me desculpar com vocês pela ausência. Nos últimos 7 meses a construção da minha casa me sugou completamente ( quem já construiu sabe bem do que estou falando).
Esta postagem é a parte final das dicas do Dr. Marcos Janson sobre a inclusão dos segundos molares.
INDICAÇÕES
III‐ Após a expansão da maxila em adultos: A expansão da maxila em adultos nem sempre se processa com a abertura da sutura palatina mediana. Quando a separação ortopédica não ocorre, o movimento se processa com compensações dento‐alveolares e, assim sendo, a inclusão do segundo molar é importante para manter o alinhamento do arco em relação ao primeiro molar e evitar uma recidiva precoce em um dente isolado.
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| a) Foto oclusal de paciente de 20 anos submetida a ERM, com abertura da sutura. Note que mesmo havendo a separação ortopédica, os segundos molares não acompanharam o alinhamento dos primeiros. b) Imediatamente após a remoção do Hyrax, o aparelho é , com a inclusão dos segundos molares. c) Resultado final |
IV‐ Preparo pré‐cirúrgico: No preparo pré‐cirúrgico, principalmente nos casos onde haverá cirurgia bimaxilar, é interessante, desde o princípio, incluir os segundos molares na mecânica pois, no ato da cirurgia, o cirurgião tem a possibilidade de trabalhar com os p dois arcos completamente planos, propiciando o contato adequado de todos os dentes, beneficiando o ortodontista e o paciente, pois não há necessidade de tempo extra para intercuspidar os dentes mais posteriores.
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| Fotos D e E - Fotos laterais iniciais. Fotos F e G - Preparo pré‐cirúrgico com os segundos molares incluídos. Note que, como a paciente exibia uma mordida aberta anterior, com os planos divergentes e a cirurgia seria nas duas bases, o nivelamento até o segundo molar planificou totalmente o arco e possibilitou o contato de todos os dentes na cirurgia. Fotos H e J - Fotos laterais finais. |
Fonte: http://www.mjanson.com.br
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